一、概述
廣泛的結(jié)膜囊狹窄稱為結(jié)膜囊攣縮，它可以發(fā)生在有眼球眼，但更多見于無眼球眼。結(jié)膜囊攣縮時(shí)應(yīng)先確定眶壁是否完整，無眼球者是否植入義眼臺(tái)及義眼臺(tái)大小是否合適，并決定結(jié)膜的實(shí)際缺乏量。
二、診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、結(jié)膜囊腔較正常明顯縮小。
2、發(fā)生在有眼球眼者眼球向各個(gè)方向運(yùn)動(dòng)障礙。
3、發(fā)生在無眼球眼者不能安裝義眼片或義眼片移位(圖3-215)。
三、處理原則
1、如果眶壁有缺損，步應(yīng)用Medpor材料修復(fù)缺損。
2、如果無眼球，第二步應(yīng)植入適當(dāng)義眼臺(tái)。
3、第三步則除去結(jié)膜囊的瘢痕組織，讓眼球能正常活動(dòng)。根據(jù)除去瘢痕組織后所遺留創(chuàng)面的大小可選擇以下手術(shù)。
(1)創(chuàng)口裸露+聚四氟乙稀(Polytetafluoroethylene，F(xiàn)4)膜覆蓋。
(2)游離結(jié)膜或黏膜移植術(shù)。
(3)中厚皮片結(jié)膜囊成形術(shù)。
4、在有眼球存在的情況下，球結(jié)膜缺損只能用球結(jié)膜替代。
5、中厚皮片只適合無眼球眼的結(jié)膜囊成形術(shù)。
6、穹隆淺者尤其是下穹隆淺者應(yīng)做穹隆加深縫線。
四、治愈標(biāo)準(zhǔn)
1、眼球或義眼片運(yùn)動(dòng)靈活。
2、雙側(cè)外觀對稱。
3、6個(gè)月內(nèi)。